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创新科技让血管治疗更简单

中天天弋®取栓支架助力左侧大脑中动脉取栓一例

作者:张永鑫、李子付发布日期:2023-04-04分类:纵横神介病历夹浏览:402

中天天弋®取栓支架临床试验由上海长海医院刘建民教授团队牵头并完成注册,临床使用中显示其独特的设计特点和取栓优势。

患者基本信息

患者,女,84岁。
主诉:突发意识不清,右侧肢体活动障碍30分钟。
病史:21:40在家中突发意识不清,言语不能,右侧肢体活动障碍并摔倒,22:15就诊我院。
既往史:高血压,口服降压药,控制情况不详。
查体:NIHSS 24分,GCS 9分,刺痛睁眼,不能言语,刺痛可定位,右侧额部皮肤稍红肿,双眼左侧凝视,右侧肢体肌力0级。

术前影像



急诊头颅CT未见出血及外伤性改变,颈部CTA示左侧大脑中动脉M1分叉部闭塞,ASCPECT评分10分。

治疗策略

患者左侧大脑中动脉急性大血管闭塞,准备行急诊机械取栓术

手术材料

导引导管: NeuronMax 6F 90cm
中间导管:天巡中间导管
微导管: Trevo Pro18
微导丝: Synchro 2
取栓支架:中天天七图4*30mm取栓器

手术过程

脑血管造影:

首张造影提示左侧大脑中动脉分叉部闭塞,AOL分级0级,术前mTICI分级0级,患者近端血管非常迂曲。

微导管超选到闭塞段远端造影。

释放中天4*30mm全显影取栓支架,支架打开良好。

造影确认血栓位置和支架关系。

将长鞘向前推进,减少前向血流,关闭导管滴注,回撤取栓支架。

经中间导管造影,血管完全再通,mTICI分级3级。

术后Dyna CT未见出血,结束手术。

病例总结

中天天弋®取栓支架是一款到全显影取栓器,在术中支架释放后可见全程可清晰显影,更容易判断支架和血栓的相互作用过程,更容易实现快速再通。临床研究数据和临床实践都证实,采用全程显影的中天天弋®取栓支架会给急性大血管闭塞的患者带来获益。

对于支架取栓,支架显影和较长的支架长度在取栓中具有一定的优势,主要包括能够帮助判定病变的性质、血栓的位置、判断支架打开程度、术中支架的定位、帮助判断拉栓过程中血栓是否被嵌住、判断血管移位的情况以及辅助判定支架预植入效果等;而较长的取栓支架则提供和血栓作用更强的支架相互作用长度,对于大负荷血栓也具有更高的回拉力,从而提高一次再通率,快速开通血管。